Estudio de Cohorte Prospectivo Multicéntrico Multinacional Para Evaluar el Impacto en la Tasa de Infección del Torrente Sanguíneo al Cambiar de un Sistema de Infusión Abierto a uno Cerrado en Argentina y México. ICAAC Meeting, Washington, USA, October 30th to November 2nd, 2004. - 2004 - 2004

 

 

Introducción: Establecer el efecto del cambio de un sistema de infusión abierto (fase uno) a un sistema cerrado (fase dos) en tasa de infección del torrente sanguíneo (ITS) asociada a catéter vascular central (CVC) en 8 unidades de cuidados intensivos (UCI) en Argentina y México.
Métodos: Se desarrolló un estudio de cohorte prospectivo tipo antes/después en pacientes adultos hospitalizados en ocho UCI de cuidados terciarios, quienes tuvieron un CVC en sitio por al menos 24 horas. La tasa de ITS asociada a CVC durante el período de vigilancia activa con un sistema abierto (frascos plásticos semi rígidos con abertura externa, y un puerto) se comparó con la tasa luego del cambio a un sistema cerrado (bolsas plásticas sin venteo, de dos puertos).
Resultados: Se enrolaron 2156 pacientes de UCI con CVC entre Agosto de 1999 y Noviembre de 2003. Durante cada fase de estudio los pacientes fueron similares respecto a sexo, score de severidad, enfermedades subyacentes, y estadía hospitalaria con catéter vascular central. El cumplimiento en el cuidado de CVC fue similar durante las dos fases de estudio. El cumplimiento en el lavado de manos superior al 75% durante ambas fases del estudio. Hubo un total de 14,846 días de CVC, 8,724 días durante la fase uno y 6,112 días de CVC durante la fase dos. La tasa de ITS asociada a CVC durante la fase uno fue mayor

que durante la fase dos (13.39 versus 2.78 ITS por 1000 días de CVC, RR = 0.21, 95% IC = 0.12-0.35, p= 0.0000).
Conclusión: La adopción de un sistema de infusión cerrado resultó en 79% de reducción de la tasa de ITS asociada a CVC. El efecto en la reducción de morbilidad y de mortalidad y de ahorro de costo será informado de manera separada.

 V. D. Rosenthal, MD, CIC, MSc., M. S. Rangel-Frausto, MD., F. Higuera, MD, J. Martinez Soto, MD, S. Guzman, RN, ICP , J. Castañon, MD, G. Franco, MD, N. Tobal, RN, ICP, MD, J. Ruiz, MD, P. Duarte, MD